我接受过的最小的精神病患者

在我接待过的患者中，年龄最小的才５岁，她是一个小女孩，叫雯雯。雯雯的妈妈带她来我处初诊已犯病１５天。她没有受过任何刺激或惊吓，突然之间，一到晚上就说见到鬼，惊恐不已。几天后，他们请了一位“气功师”，据传闻这位“气功师”功底较深，能透视人体五脏的病灶，还能驱邪赶鬼。“气功师”说，雯雯见到鬼，是因为她聪明，有特异功能。他还说，这栋宿舍楼的地基原是个坟场，埋有冤鬼，冤魂不散，所以这栋宿舍经常闹鬼。前两年，乙门３０２室的一个婆婆，和媳妇吵了两句就上吊了。丙门４０１室的王老师，不到４０岁，前半年搞科研还挺好的，后来检查身体，发现有肝癌，不出半年就死了。“气功师”佯言，待他把鬼赶走以后，雯雯会不治而愈的。

雯雯的妈妈本不相信人世间有什么鬼的，可是经“气功师”一折腾，倒有几分恐惧不安。她并不在意人世间有没有鬼，她担心的是自己女儿的病。“气功师”驱邪赶鬼已近１０日，可雯雯的病不但不见好转，反而日趋严重，一连几个晚上，整夜都没有睡，人消瘦得十分厉害。这时，他们才意识到应该找心里医生。

白天，雯雯的病情明显缓解，情绪也较于平稳，机体也不那么紧张。可一到晚上７点左右，病情急剧转化，神情惊恐不安，说是见到了鬼。这时，她身边绝对是不能离开人，但谁也不能触摸她的身体，若是她妈妈触摸她，她会骂妈妈是魔鬼，若是爸爸触摸她的身体，她会骂爸爸是流氓。

雯雯骂爸爸是流氓，并非出于孩童的戏言，起因是怕被他人伤害的恐惧。我问她：“你晚上看见的那个鬼是什么样子？”雯雯说：“是个长白头发，红红的脸的鬼。”我又问：“那鬼是个男的还是个女的？”雯雯说：“是个男的。”我再问：“你为什么怕他呢？”雯雯说：“他说要和我一起睡觉。”雯雯的妈妈补充说：“雯雯刚发病那阵儿，只是在晚上７点到９点这段时间闹得比较凶一些。９点以后就开始缓和，到１１点就睡着了。第二天起来上幼儿园，她仍然和以前一样，像没有发生什么事一样。自“气功师”来家赶鬼以后，当着孩子的面说鬼说的太多，什么冤鬼色鬼，对孩子可能有影响，很明显的是到了深夜一二点才能入睡，三四点又惊醒了，说是有鬼压在她的身上，到后来，她是整夜不睡了。”

雯雯得的是儿童焦虑症，是由于孤独与被抛弃感所引的病态焦虑。依据美国精神病学会提出的最新“精神疾病诊断统计手册”上的标准，雯雯亦可诊断为儿童精神病。雯雯生性聪慧，３岁就背诵几十首唐诗。天赋聪明的孩子也比较敏感，她从小就害怕被人伤害，一种处于潜意识状态的性困扰。据她妈妈说，打从她四岁那年开始，晚上睡觉之前，常常要问妈妈门是不是关好了，会不会有流氓进来。害怕被人伤害的恐惧，使她无法与他人建立亲密关系。她的性格内向孤僻，无论是在幼儿园还是在家里，从不和别的小孩子一起玩，总是一个人自行其乐。从某种意义上说，她的这一性格特征属于遗传，据说她的祖父与父亲，生性也比较敏感，内向，孤僻。根据她的病情与病因，我给她开了４剂中药。当她服完第二剂时，便病去神安，晚上不再说见到鬼了。

两年后，即当雯雯７岁时，她妈妈又找到我，说是雯雯近来的言行着实令她担忧。一天，雯雯突然问妈妈：“女人生孩子是不是会肚子疼？”妈妈一惊，厉眼望着女儿，雯雯急切地追问：“妈妈，你说呀，会不会肚子疼？”妈妈阻止道：“小女孩问这个干什么？”雯雯自问自答：“别人说，女人生孩子会肚子疼的。我以后只结婚不生孩子。”后来，雯雯妈妈的单位组织春游，雯雯也跟着去了。游玩时，雯雯非常喜欢和妈妈单位的一个英俊的小叔叔在一起，一起游玩，一起照相。相片洗好之后，雯雯做完作业就照着相片画那叔叔的像，还一个劲地问妈妈：“叔叔有没有女朋友？”妈妈阻止，雯雯还很生气，追问道：“你说呀，叔叔有没有女朋友？”妈妈说有了，雯雯又问是谁，妈妈不回答，雯雯还是很生气，吵着要妈妈回答。最后妈妈照实说了是某某阿姨，雯雯还一本正经地为叔叔抱屈，说：“阿姨怎么能配得上叔叔呀？”

我告诉雯雯的妈妈，雯雯近来的言行是正常的，就心理素质来说，雯雯近来的言行比起两年前进步许多，不再那么孤僻了。我叮嘱雯雯的妈妈，对雯雯的提问，切莫态度生硬，横加阻止，而是要耐心解答。 对于那些像雯雯一样从小就性格内向孤僻的孩子，做大人的应该格外的留心，没有智力缺陷而又比较内向孤僻的孩子，大多数是由于对机体深层性冲动比较敏感所致。在孩子童年期有性的冲动是正常的现象，不要谈“性”色变，也不要放任不管，因为孩子年幼，他们还没有能力处理诸多与性有关的问题，心灵容易受到伤害，容易陷入性的困扰之中。良好的性的教育是必要的。

我赞同对儿童性表现的态度是一个保健的态度，健是目的保是手段。童年的性冲动往往是潜意识的，不自觉的，大人注意不得当，就可以化不自觉的为自觉的活动，保健的任务不在呵斥禁止以至于惩罚这一类的活动，而在使这一类活动不影响儿童的身心健康。一般成年人不懂年龄与心理发展的关系，往往喜欢一相情愿地把自己的感觉当做儿童的感觉，即自己在某种场合有某种感觉时，认为儿童到此种场合也有同样的感觉，那是一个很大的错误。儿童有许多活动，一半是由于很单纯的游戏的冲动，一半是由于求知的愿望。

我以为，对于那些比较敏感的孩子，性知识的启发教育应该很早就开始，而且主持这种启发教育的最理想的导师是孩子的母亲，只有母亲才配担当这份工作，而且可以担当得没有遗憾。就通常的情形说，母子的关系总是很自然很亲密的，在这种关系之下，一切生理的作用都可以成为回答与理解的题材，而聪慧贤明的母亲自然会随机应变，视儿童的年龄与好奇的程度而决定说话的深浅，无须伪饰，也无须解释得太细致。如此则在孩子的心目中，性可以不成为一个神秘的题目。

雯雯的妈妈心里感到踏实了许多。回到家里，再听到雯雯古怪的发问时，不再感到担忧，而是因势利导，聪明地给孩子以性教育。

良好的性教育对孩子的性健康成长无疑是有帮助的，像雯雯这样天赋聪颖、生性敏感的孩子，性的成熟并未给她带来丝毫的骚乱，从小学到初中，从初中到高中，她都过得无忧无虑，在学习上很专注，学习成绩一直拔尖，在性格上虽说不是那么外向，但也不是那么孤僻。总体来说，雯雯步入青春期，身心发育还是比较正常的。

但是，这种教育的作用是有限度的。尤其是今天的孩子，其成长的压力往往超乎人们的想象，能导致孩子机体脏腑阴阳失调的因素很多，很多，我们决不可奢望一劳永逸，最有效的保健措施，就是防患于未然，一旦发现问题，及时加以调整。

2004年10月底，雯雯的妈妈又找到我，神情紧张，说是雯雯一直都很好，学习也很优秀，可突然间吵着不想上学了。整日里哭笑无常，胡言乱语。

第二天，雯雯的妈妈带着雯雯来见我，为了便于交谈，雯雯的妈妈借口暂时离开。雯雯问我：“教授，你看我是不是一个天性很坏的女孩？”我笑着摇摇头。接着，雯雯谈近来她所遇到的困惑。今秋雯雯上高三，她一直想考上北京大学，每晚都复习到12点。开始状况极佳，信心十足，效率也很高。可近来晚上常做梦，做性梦，梦中与人做爱，很真实，而且每每都有很强烈的快感。。雯雯说：“我吓怕了！”于是，她上网查询有关资料，想弄清楚其中的道理。查询，不但没有解除心疾，反而萌生一个念头，抹之不去。总觉得自己是一个坏女孩。因为网上说，大多女孩做性梦，只是亲吻、拥抱，而不会梦到性交，而自己在性梦里，不但梦到性交，还有强烈的快感，可见天性之坏，再突然想起自己童年喜欢妈妈单位上的那位叔叔，倍觉心痛。于是，心境糟透到了极点，怕见人，很想一死了之。我劝道：“雯雯，你天性很善良，眼下困境是由于你今秋以来睡得很晚，起居习惯不好，以致秋刑伤肺，肺为人府，肺阴一伤，内邪外邪都很容易入侵。而今你机体阴阳失调，心肾不交，水火失既，形成上下如焚之势，性欲亢奋，故性梦连连。再吃上几副中药，就会病去神安，晚上不再做性梦。”

果然雯雯按方服了十二剂，不再有性梦，接着服用安心茶数月，2005年6月参加高考，最终美梦成真，考上了北京大学。