在2007-10-17中午的广东卫视里播报了十七大广东代表的谈访录，其中我特别关注姚志彬，广东省卫生厅厅长，所说的一段话，今年医保试点在广东省的六个市进行，明年将在全省范围内推广普及，新农保今年是83%，明年要达到95%；打破以药养医的模式，明年取消医院门诊药房，实行医药分开，门诊处方将流向社会。

    对于这段话，反响是极大的。今天出版的《南方日报》，广东省的党报，也刊登了姚志彬的这段讲话内容。我考虑再三，还是把自己的心情文字记录下来吧，作为一个历史的见证。于是，重拾心情，将思绪转化为指尖键盘的敲打。

    医药分开管理不是今天才说的话题，看形式，明年广东是要实行医院取消门诊药房了，这里没提及是否取消病房（住院部）的药房，有几个相关的问题需要理顺一下：

    1.急诊的用药如何解决？既然医院取消了门诊药房，也就是说医院脱离了药物销售，由社会承担，按推理，是由医药企业来承担这部分的责任，那么，急诊病人的用药如何解决？是否这些药企进驻医院？

    2.如何执行执业医师的处方问题。现在着手理顺一药多名的问题，这是一件好事。中国不比欧洲、美国，电脑联网并不普及，尤其是山区，如何监督处方执行的问题是我们医生最关心的问题，原因是，一旦起了纠纷，如何证实患者服的药就是我出具处方上的药。先不说患者私自篡改，就是OTC的店员，我调查过，有许多时候也是擅自篡改处方内容的，对于这方面似乎还未有相关的规定。

    3.医药分开，从某种意义上说，就是承认了药物是商品，既然是商品，现在回归社会，这是合情合理的。是否可以这样理解，医生的处方只是一种中介服务，建议病患者这样治疗，最终的决策权掌握在谁的手里？出了问题找谁算帐去？这似乎有推卸责任之嫌。说句题外话，恐怕今后律师的生意是直线上升了。

    作为医生的我，它这样的医药分开对我们是有莫大的好处，首先是不用担负吃回扣的骂名，其次是容易推卸责任，第三医生的功能、作用正在减少，为社会创造出更多的就职岗位。可以预见今后的药师或许取代现行医师部分的职能。也许在不久的将来，病者自己就是医生，直接去药店买药就行了。